Сбор анамнеза
Врач выясняет, когда возникает головокружение, сколько длится приступ, что его провоцирует, есть ли шум в ушах, изменение слуха и другие сопутствующие симптомы.
Медицинский кабинет «ЛОР-ПЛЮС»
Диагностика и лечение головокружения
Головокружение — это симптом, а не самостоятельное заболевание. Оно может быть связано с нарушением работы вестибулярного аппарата, внутреннего уха, вестибулярного нерва или других систем организма. В «ЛОР-ПЛЮС» проводится специализированный отоневрологический осмотр, позволяющий определить возможную причину нарушения равновесия и выбрать дальнейшую тактику лечения.
Понимаем причины
Оцениваем характер головокружения
Выявляем нарушения
Проводим специальные пробы
Точная диагностика
Отоневрологический осмотр
Возвращаем баланс
Лечение по установленной причине
Когда обратиться
Симптомы, при которых нужна диагностика
Обследование рекомендуется при повторяющемся головокружении, нарушении устойчивости или приступах, связанных с движением головы и изменением положения тела.
Особенно важно подробно описать врачу, когда начинается приступ, сколько он длится, что его провоцирует и сопровождается ли он шумом в ушах, тошнотой или нарушением равновесия.
Вращательное головокружение
Неустойчивость при ходьбе
Покачивание
Чувство «проваливания»
Ощущение «опьянения»
Туман или тяжесть в голове
Потеря равновесия
Головокружение при поворотах головы
Приступы при переворачивании в постели
Слабость и дезориентация во время приступа
Обследование
Как проводится диагностика головокружения?
Врач уточняет характер и продолжительность приступов, связь симптомов с положением головы и тела, а затем выполняет отоневрологический осмотр и специальные диагностические пробы.
Очки Френзеля и видеофрензелия
Используются для наблюдения за движениями глаз и выявления нистагма — непроизвольных движений глазных яблок, важных для оценки работы вестибулярной системы.
Позиционные пробы
Врач выполняет определенные движения головы и тела, чтобы проверить, связано ли головокружение с изменением положения пациента.
Определение пораженного канала
При подозрении на ДППГ позиционные тесты помогают определить сторону и полукружный канал внутреннего уха, связанный с возникновением симптомов.
Основные виды
Каким бывает головокружение?
По предполагаемому источнику нарушения головокружение условно разделяют на центральное и периферическое.
Центральное головокружение
Связано с нарушениями работы структур головного мозга, участвующих в поддержании равновесия, координации и ориентации в пространстве.
Периферическое головокружение
Возникает при нарушениях со стороны вестибулярного аппарата внутреннего уха или вестибулярного нерва.
Как работает организм
Как формируется чувство равновесия?
Равновесие и ориентация в пространстве обеспечиваются согласованной работой нескольких систем организма.
01
Зрительная система
Позволяет определять положение тела и направление движения относительно окружающих предметов и визуальных ориентиров.
02
Вестибулярная система
Вестибулярный аппарат внутреннего уха воспринимает движение и изменение положения головы в пространстве.
03
Проприоцептивная система
Рецепторы мышц и суставов передают мозгу информацию о положении частей тела и их движении.
Коротко:
нормальное равновесие возможно, когда мозг правильно получает
и сопоставляет информацию от зрения, вестибулярного аппарата,
мышц и суставов.
Что диагностируем
Какие состояния могут сопровождаться головокружением?
В медицинском кабинете «ЛОР-ПЛЮС» проводится диагностика состояний, связанных с нарушением работы вестибулярной системы.
ДППГ
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — состояние, при котором приступ обычно возникает при определенном положении или движении головы: например, при переворачивании в постели, наклоне или запрокидывании головы.
Вестибулярная пароксизмия
Состояние, при котором возникают повторяющиеся короткие приступы головокружения или неустойчивости, связанные с нарушением передачи сигналов по вестибулярному нерву.
Болезнь Меньера
Заболевание внутреннего уха, для которого характерны приступы головокружения, изменение слуха, шум или ощущение заложенности в ухе.
Вестибулопатии
Общее название нарушений работы вестибулярного аппарата, которые могут проявляться головокружением, неустойчивостью, нарушением координации и равновесия.
Вестибулярная мигрень
Состояние, при котором приступы головокружения связаны с мигренозными механизмами. Головокружение может возникать как вместе с головной болью, так и без нее.
Причины головокружения не всегда связаны только с ЛОР-органами.
Если во время обследования врач выявляет признаки другой патологии,
может быть рекомендована консультация невролога
или другого специалиста.
Одна из частых причин
Что такое ДППГ?
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение проявляется кратковременными приступами вращательного головокружения, которые возникают при определенных движениях или положении головы.
Приступ может возникнуть:
при переворачивании в кровати
при запрокидывании головы
при наклоне
при подъеме из положения лежа
при повороте головы вправо или влево
Не только снять симптом
Почему важно установить причину головокружения?
Одинаковые ощущения могут возникать при разных состояниях. Поэтому универсального лечения головокружения не существует.
Определить вероятный источник нарушения
Различить разные типы головокружения
Выбрать необходимые диагностические тесты
Определить дальнейшую тактику лечения
При ДППГ выполнить лечебный репозиционный маневр
ЛОР-ПЛЮС
Что входит в диагностику головокружения?
Объем обследования определяется врачом индивидуально с учетом жалоб и клинической картины.
По итогам консультации врач определяет:
- какие данные указывают на возможную причину приступов;
- нужны ли дополнительные исследования или консультации;
- какая дальнейшая тактика лечения и наблюдения целесообразна.
- Сбор анамнеза и оценка характера головокружения
- Отоневрологический осмотр
- Исследование с использованием очков Френзеля и видеофрензелия
- Оценка нистагма
- Проведение позиционных проб
- Определение пораженного канала при ДППГ
- Выполнение репозиционных маневров по показаниям
- Рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению
Прием ведет
Дмитрий Анатольевич Поберский
Ответы пациентам
Частые вопросы о головокружении
Короткие ответы на основные вопросы о диагностике вестибулярных нарушений.
К какому врачу обращаться при головокружении?
Если головокружение связано с движением головы, сопровождается ощущением вращения, нарушением равновесия или другими признаками вестибулярного нарушения, обследование может проводить ЛОР-врач, занимающийся отоневрологической диагностикой.
Можно ли определить причину за один прием?
В некоторых случаях характер жалоб и результаты специальных диагностических проб позволяют определить наиболее вероятную причину уже на первичном приеме. Иногда требуется дополнительное обследование.
Почему кружится голова при переворачивании в кровати?
Такой симптом может встречаться при ДППГ. Для подтверждения диагноза врач проводит специальные позиционные пробы, а при наличии показаний — лечебный репозиционный маневр.
Зачем нужны очки Френзеля?
Они помогают врачу наблюдать за движениями глаз и выявлять нистагм, который имеет диагностическое значение при оценке работы вестибулярной системы.
Что такое нистагм?
Нистагм — это непроизвольные ритмичные движения глаз. Их направление и особенности могут помочь врачу оценить работу вестибулярной системы.
Чем этот прием отличается от обычного ЛОР-осмотра?
При жалобах на головокружение проводится отоневрологическое обследование: оценивается вестибулярная система, нистагм и выполняются специальные позиционные тесты.
Запишитесь на диагностику головокружения
Если приступы повторяются, возникают при движении головы или сопровождаются нарушением равновесия, важно определить возможную причину симптомов и дальнейшую тактику лечения.
На консультации врач уточнит особенности приступов, проведёт отоневрологическое обследование и при наличии показаний — специальные позиционные пробы. По результатам вы получите понятные рекомендации по дальнейшим действиям.
Записаться по телефону
Оставить заявку
